Ouderen uit balans

Abstract

Balansproblemen bij ouderen zijn vaak multifactorieel bepaald. Onderzoek naar de oorzaak focust zich doorgaans op visus, proprioceptie, coördinatie en medicatie. Het perifeer vestibulaire apparaat blijft vaak onderbelicht, omdat de meeste artsen enkel aan stoornissen van het labyrint denken bij klachten van draaiduizeligheid. Een dysfunctie van het labyrint kan echter wel degelijk balansproblemen zonder draaiduizeligheid veroorzaken. Wij beschrijven een drietal casus. De eerste casus illustreert niet-vestibulaire oorzaken die kunnen leiden tot balansproblemen. De andere twee casus illustreren oorzaken van vestibulaire dysfunctie leidend tot balansproblemen zonder draaiduizeligheid: een bilaterale vestibulopathie en benigne paroxysmale positioneringsduizeligheid. Symptomen, onderzoek en behandeling worden besproken. Bij patiënten met balansproblemen dient altijd een head impulse test en Dix-Hallpike manoeuvre te worden uitgevoerd.

Keywords

• balansproblemen bij ouderen
• bilaterale vestibulopathie
• benigne paroxysmale positioneringsduizeligheid
• perifeer vestibulaire uitval