Características basales y cambios en el tratamiento tras el periodo de optimización de los pacientes incluidos en el estudio EFICAR

Abstract

Objetivo: Se describen los datos basales de clase y capacidad funcional, comorbilidades, calidad de vida y cambios en la medicación durante la optimización del tratamiento, en pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica deprimida (ICFSD) incluidos en el estudio EFICAR. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico. Emplazamiento: Siete Centros de Salud. Participantes: Ciento cincuenta pacientes con ICFSD; edad 68 ± 10 años, 77% varones Mediciones: Variables sociodemográficas e índice de Charlson. Se evaluó la calidad de vida y la capacidad funcional Se realizó optimización del tratamiento. Resultados: La etiología principal fue la cardiopatía isquémica (45%). Índice de Charlson global: 2,03 ± 1,05. El 31% ingresaron durante el último año por insuficiencia cardiaca. Fracción de eyección media: 37% ± 8. Clase funcional ii: 89%. Capacidad funcional con prueba de esfuerzo: 6,3 ± 1,6. Test 6 min: 446 ± 78 m. Test de la silla: 13,7 ± 4,4 s. Dinamómetro: 34,53 ± 10,12 kgf y 0,58 ± 0,16 bar. Short Form-36 Health Survey: salud física: 43,3 ± 8,4; salud mental: 50,1 ± 10,6. Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire global: 22,8 ± 18,7. Tras optimizar el tratamiento no varió el porcentaje de pacientes ni la dosis media de fármacos analizados. Conclusiones: La mayoría de los sujetos están en clase funcional ii, con capacidad funcional y calidad de vida disminuida e índice de comorbilidad elevado. Un ajuste protocolizado del tratamiento no consigue aumentar la dosis ni el número de pacientes con fármacos eficaces para la insuficiencia cardiaca con función cardiaca deprimida.

Keywords

• Atención primaria
• Insuficiencia cardiaca
• Capacidad funcional
• Calidad de vida
• Tratamiento