Nefrología (May 2021)
Interleuquina-17A: posible mediador y diana terapéutica en la hipertensión
Abstract
Resumen: La interleuquina 17A (IL-17A) es una citoquina proinflamatoria producida por células del sistema inmune, sobre todo por los linfocitos Th17 y los linfocitos γδ. En este trabajo, revisamos el papel de IL-17A en la patogenia de la hipertensión y de la lesión en órganos diana. Estudios en ratones han demostrado que la IL-17A aumenta la presión arterial, probablemente por acciones a varios niveles. Además, las concentraciones plasmáticas de IL-17A están ya aumentadas en pacientes con hipertensión arterial ligera o moderada. Estudios preclínicos sobre hipertensión arterial han detectado células productoras de IL-17A en órganos diana, como corazón, vasos y riñón. En pacientes con nefroesclerosis hipertensiva existe infiltración del riñón por linfocitos Th17 y linfocitos γδ que expresan IL-17A. Además, en modelos experimentales de hipertensión el bloqueo de IL-17A, mediante estrategias génicas, o utilizando anticuerpos neutralizantes, disminuye la presión arterial por acciones sobre la pared vascular y el transporte tubular de sodio y disminuye la lesión en órganos diana. En conjunto, los datos presentados en esta revisión sugieren que la IL-17A participa en la regulación de la presión arterial y en la génesis y mantenimiento de la hipertensión arterial, pudiendo constituir una diana terapéutica en el futuro. Abstract: Interleukin-17A (IL-17A) is a proinflammatory cytokine produced by cells of the immune system, predominantly Th17 lymphocytes and γδ lymphocytes. In this paper, we review the role of IL-17A in the pathogenesis of hypertension and target organ damage. Studies in mice have shown that IL-17A increases blood pressure, probably by acting on multiple levels. Furthermore, IL-17A plasma concentrations are already elevated in patients with mild or moderate hypertension. Preclinical studies on arterial hypertension have detected IL-17A-producing cells in target organs such as the heart, vessels and kidneys. Patients with hypertensive nephrosclerosis show kidney infiltration by Th17 lymphocytes and γδ lymphocytes that express IL-17A. In addition, in experimental models of hypertension, blocking IL-17A by genetic strategies, or using neutralising antibodies, lowers blood pressure by acting on the vascular wall and tubule sodium transport and reduces damage to target organs. As a whole, the data presented in this review suggest that IL-17A participates in the regulation of blood pressure and in the genesis and maintenance of arterial hypertension, and may constitute a therapeutic target in the future.
