Cobertura vacinal e fatores de risco associados à não-vacinação em localidade urbana do Nordeste brasileiro, 1994 Vaccination coverage and some risk factors for non-vaccination in an urban area of Northeastern Brazil, 1994

Abstract

INTRODUÇÃO: A identificação da cobertura vacinal e dos fatores responsáveis pelo retardo ou pela falta de imunizações é fundamental para a adequada monitorização dos programas de vacinação e para se identificar e atingir as crianças que não são vacinadas adequadamente. MÉTODOS: Foi realizado inquérito domiciliar transversal, em amostra aleatória por conglomerados em múltiplos estágios de crianças de 12 a 59 meses de idade, no Município de São Luís, Maranhão, Brasil, em 1994. Utilizou-se questionário padronizado respondido pela mãe ou responsável pela criança. Foram visitados 50 setores censitários; em cada um foram amostrados 40 domicílios, onde foram encontradas, em média, 15 crianças. O efeito de desenho foi calculado para cada estimativa. A não-vacinação foi analisada em relação a indicadores socioeconômicos, demográficos e à morbidade referida pela regressão de Cox. RESULTADOS: A cobertura vacinal foi de 72,4% para BCG, 59,9% para 3 doses da vacina Sabin, 57% para 3 doses de vacina DPT (difteria, coqueluche e tétano) e 54,7% para a vacina anti-sarampo. A baixa escolaridade materna foi o principal fator de risco para a não-vacinação após o controle dos fatores de confusão. CONCLUSÃO: As coberturas vacinais foram baixas. Uma das estratégias sugeridas para o aumento das coberturas é o incremento das atividades de educação em saúde.INTRODUCTION: The assessment of vaccination coverage and risk factors for non-vaccination is important to evaluate vaccination programs and to identify children not properly vaccinated. METHODS: A cross-sectional household survey was carried out in the municipality of S. Luís, Maranhão, Brazil by means of a standardized questionnaire. Multistage cluster sampling was used to identify children of 12-59 months of age residing in the city in 1994. The mother or other person responsible for the children was interviewed. Fifty census clusters were visited and 40 households were sampled in each. On average, 15 children were found in each cluster. Design effect was calculated for each estimate. Health service utilization was analyzed according to socioeconomic and demographic indicators, and perceived morbidity using proportional hazard modeling (Cox's regression). RESULTS: Vaccination coverage levels were 72.4% for BCG, 59.9% for three doses of polio vaccine, 57% for three doses of DTP vaccine and 54.7% for measles vaccine. Vaccination levels have remained statistically unchanged over the last three years. Lower maternal schooling continues to be associated with increased risk of non-vaccination in the multivariable analysis. CONCLUSION: Vaccination levels were low. Health education activities are one of the suggested strategies to increase vaccination coverage.

Keywords

• Programas de vacinação
• Extensão de cobertura
• Immunization programs
• Extension of health services coverage