The nutritional status of adult female patients with disabilities in Kuwait

Abstract

الملخص: أهداف البحث: البالغون ذوو الإعاقة معرضون لخطورة عالية لسوء التغذية مقارنة بنظرائهم من غير المعوقين، بسبب مشاكل التغذية والظروف الطبية المرتبطة بحالاتهم. قمنا بتقييم انتشار سوء التغذية لمجموعة من السيدات النزيلات في مركز إعادة تأهيل، وتم التحقق من صعوبات التغذية، والمشاكل الطبية ذات الصلة بالتغذية. طرق البحث: هذه الدراسة استخدمت نسختين للتقييم الغذائي المصغر- النموذج القصير (MNA-SF) لفحص سوء التغذية؛ التقييم الغذائي المصغر- النموذج القصير الأول المصغر لتقييم التغذية (MNA-SF1) عن مؤشر كتلة الجسم والنموذج القصير الثاني المصغر لتقييم التغذية (MNA-SF2) كطريقة بديلة بقياس محيط الساق. تم جمع البيانات من ٥٣ سيدة تعاني من إعاقات ذهنية وبدنية في دراسة مستعرضة لنزيلات مركز إعادة التأهيل بالكويت. النتائج: من بين جميع المشاركات، تبين أن ٦٣.٥٪ يعانين من زيادة الوزن أو السمنة، بينما تعاني ١١.٥٪ من نقص الوزن. باستخدام النموذج القصير الأول المصغر لتقييم التغذية وجد أن ٥٧.٧٪ في خطر الإصابة بسوء التغذية بينما ١١.٥٪ يعانين من سوء التغذية. تم التعرف على مزيد من المرضى المعرضين لخطر سوء التغذية أو في الواقع يعانين من سوء التغذية باستخدام النموذج القصير الثاني المصغر لتقييم التغذية (٥٩.٦٪ و٢٣.١٪، على التوالي). من مشاكل التغذية التي ذُكرت صعوبة الحفاظ على وضعية الجلوس، والإمساك بالطعام على الصحن، ووضع الطعام في الفم، والبلع. وزاد وجود العدوى الأمر سوءا للإنذار بسوء التغذية بغض النظر عن حالة أوزانهن. الاستنتاجات: تشير نتائج الدراسة بأن النموذج القصير الثاني المصغر لتقييم التغذية أكثر فعالية للتعرف على سوء التغذية. ويمكن للسمنة أن تحجب تحديد مرضى سوء التغذية إذا اعتمد الطبيب فقط على استخدام النموذج القصير الأول المصغر لتقييم التغذية الذي يعتمد على مؤشر كتلة الجسم. Abstract: Objectives: Adults with disabilities are at a higher risk of malnutrition than are their non-disabled counterparts owing to feeding problems and associated medical conditions. We evaluated the prevalence of malnutrition in a group of institutionalized women and investigated any feeding difficulties and nutrition-related medical problems. Methods: This study used two versions of the Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) to screen malnutrition: the MNA-SF1 which uses the body mass index, and the MNA-SF2 which uses the calf circumference. Data were collected from 53 women with intellectual and physical disabilities in a cross-sectional survey of residents of the Kuwait Rehabilitation Centre. Results: Of all participants, 63.5% were found to be overweight or obese, while 11.5% were underweight. Using the MNA-SF1, 57.7% were found to be at risk of malnourishment while 11.5% were malnourished. More patients were identified to be at risk of malnutrition or to be actually malnourished using the MNA-SF2 (59.6% and 23.1%, respectively). Reported feeding problems included difficulties in maintaining a sitting position, manipulating food on a plate, conveying food to the mouth, and in swallowing. The presence of infections worsened the prognoses of malnourished women regardless of their weight status. Conclusions: Our findings suggest that MNA-SF2 is a more sensitive tool for identifying malnourishment than MNA-SF1. Obesity can obscure the identification of malnourished patients if clinicians rely solely on the MNA-SF1, which uses the body mass index. الكلمات المفتاحية: البالغين ذوي الإعاقة, مؤشر كتلة الجسم, العادات الغذائية, المجتمع الكويتي, السمنة, الحالة الغذائية, Keywords: Adults with disabilities, Body mass index, Dietary habits, Kuwaiti society, Nutritional status, Obesity