Arquivos de Neuro-Psiquiatria (Sep 2007)

Syndromes related to sodium and arginine vasopressin alterations in post-operative neurosurgery Síndromes relacionadas com alterações de sódio e arginina-vasopressina no pós-operatório de neurocirurgia

  • Ana P.D. Cardoso,
  • Desanka Dragosavac,
  • Sebastião Araújo,
  • Antonio L.E. Falcão,
  • Renato G.G. Terzi,
  • Margaret de Castro,
  • Fabiana G. Marcondes,
  • Taís G. Melo,
  • Rosmari A.R.A. Oliveira,
  • Eliana A. Cintra

DOI
https://doi.org/10.1590/S0004-282X2007000500003
Journal volume & issue
Vol. 65, no. 3b
pp. 745 – 751

Abstract

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BACKGROUND: Cerebral salt wasting syndrome (CSWS), syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) and diabetes insipidus (DI) are frequently found in postoperative neurosurgery. PURPOSE: To identify these syndromes following neurosurgery. METHOD: The study included 30 patients who had been submitted to tumor resection and cerebral aneurysm clipping. Sodium levels in serum and urine and urine volume were measured daily up to the 5th day following surgery. Plasma arginine vasopressin (AVP) was measured on the first, third and fifth days post-surgery. RESULTS: CSWS was found in 27/30 patients (90%), in 14 (46.7%) of whom it was associated with a reduction in the levels of plasma AVP (mix syndrome). SIADH was found in 3/30 patients (10%). There was no difference between the two groups of patients. CONCLUSION: CSWS was the most common syndrome found, and in half the cases it was associated with DI. SIADH was the least frequent syndrome found.INTRODUÇÃO: A síndrome perdedora de sal (SPS), síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) e diabetes insipidus (DI) são freqüentemente encontradas no pós-operatório de neurocirurgia. OBJETIVO: Identificar essas síndromes relacionadas à neurocirurgia. MÉTODO: Foram estudados 30 pacientes submetidos à ressecção de tumor (n=19) e clipagem de aneurisma (n=11) cerebral durante os primeiros cinco dias do pós-operatório. Os pacientes foram submetidos a dosagens diárias de sódio sérico e urinário até o 5º dia pós-operatório, com controle de volume urinário neste período e dosagem de arginina-vasopressina (AVP) plasmática no 1º, 3º e 5º dias pós-operatórios. RESULTADOS: A SPS foi encontrada em 27/30 pacientes (90%), em 14/27 (46,7%) associada à diminuição dos níveis de AVP plasmática (síndrome mista). A SIADH foi encontrada em 3/30 pacientes (10%). Não houve diferença entre os dois grupos de pacientes. CONCLUSÃO: A SPS foi a síndrome mais freqüente, em metade de casos associada ao DI. A SIADH foi a menos freqüente.

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