Revista Colombiana de Cirugía (Oct 2021)
Enfermedad Ulceropéptica
Abstract
Se presenta una revisión sobre la enfermedad ulceropéptica, en la que se analizan tanto su epidemiología como los nuevos conceptos fisiopatológicos y etiológicos, entre los cuales se hace énfasis sobre el uso del cigarrillo, el alcohol, los hábitos alimenticios y la ingestión de diversas drogas como factores predominantes en su génesis. Se analizan los diversos procedimientos diagnósticos y el papel que juegan en ellos la radiografía convencional, la endoscopia y la biopsia. Se fijan los parámetros de un tratamiento adecuado, definiendo el papel actual de los antagonistas de los receptores H2 como la cimetidina, la ranitidina o la famotidina. Partiendo de una revisión de 20 años realizada en la Clínica de la Caja Nacional de Previsión de Bogotá, se comentan las indicaciones quirúrgicas, siendo la cronicidad, con un 63.1%, y la hemorragia, con un 41%, las principales; se enuncian los diversos procedimientos quirúrgicos efectuados para el tratamiento de la úlcera gastroduodenal, y se evalúan los controles hasta de 10 años; las principales secuelas posteriores a la cirugía, tales como la plenitud postprandial, la pérdida de peso, la diarrea, la pirosis, el síndrome de vaciamiento rápido y la recurrencia ulcerosa. En cada uno de los procedimientos se analizan los resultados finales según el Visick I y II, siendo el mejor para la antrectomía con vaguectomía, con un 92%; la vaguectomía supraselectiva o gástrica proximal con un 89%; la vaguectomía con piloroplastia, con un 80%, y la gastrectomía sub total, con un 70%.
