Prevención de la oclusión coronaria en el implante de prótesis aórtica transcatéter valve-in-valve mediante técnica BASILICA

Abstract

Sr. Editor: La obstrucción coronaria es una complicación más frecuente tras los implantes de prótesis aórtica transcatéter valve-in-valve que tras el implante percutáneo de válvula aórtica sobre válvula nativa. Se origina por el desplazamiento del velo de la válvula quirúrgica previa por el implante percutáneo de válvula aórtica hasta tapar el ostium coronario1. El riesgo es mayor con prótesis quirúrgicas sin stent y con aquellas en las que los velos están montados por fuera del stent. También depende de la altura de la salida de las coronarias y de la anchura de los senos2. Se pueden proteger las coronarias avanzando una guía o incluso un stent a la coronaria en riesgo, lo que crea una especie de chimenea para mantener abierto el ostium3, con resultados poco predecibles, sobre todo a largo plazo. Recientemente se ha descrito la técnica BASILICA (Bioprosthetic or native aortic scallop intentional ...