Yalın Üretim Sistemlerinin Hasta Antimikrobiyal Duyarlılık Testlerine Uygulanması

Abstract

Amaç: Tüm üretim sektörlerine uygulanabilen yalın yönetim sağlık sektöründe de uygulanabilmekte; hasta ve kurum için önemli kazançlar sağlamaktadır. Çalışmamızın amacı; yalın düşüncenin mikrobiyoloji laboratuvarı, eczane ve hasta üçgeninde hastaların antimikrobiyal duyarlılık testine (ADT) uygulanarak gereksiz kullanılan antibiyotiklerin belirlenmesi ve bir maliyet analizi oluşturulmasıdır. Gereç Yöntem: Çalışmamızda yalın metodoloji tekniklerinden değer akış haritalandırma ve balık kılçığı diyagramı kullanılmıştır. Hastaların kan kültürlerinde izole edilen mikroorganizmaların antimikrobiyal duyarlılık testi sonuçlarının onaylandığı günden bir önceki ve bir sonraki günlerde kullandıkları antibiyotikler eczane sisteminden belirlenmiş ve güncel maliyetleri hesaplanmıştır. Antimikrobiyal duyarlılık testi sonuçlarına göre hastanın kullandığı antibiyotiklerin değiştirilip değiştirilmediği belirlenmiştir. Bulgular: 91 hastanın 37’sinde ADT sonuçlarına göre dirençli raporlanmış antibiyotik kullanımı olduğu belirlenmiştir. Bu hastalarda dirençli raporlanıp kullanılmaya devam edilen antibiyotik sayısı 41 olarak bulunmuştur. Bu antibiyotikler ADT sonuçlarına göre hareket edilip kullanılmadığı takdirde % 29 oranında bir tasarruf elde edilmiş olacaktır. Sonuç: Hastalarda rasyonel olmayan antibiyotik kullanımı ve maliyetlerinin laboratuvar, eczane ve klinik koordinasyonunun yeterince sağlanmasıyla ciddi şekilde azalacağı aşikardır. Rasyonel antibiyotik kullanımının; hekimler, hastane yöneticileri, halk sağlığı birimleri, ilaç şirketleri, araştırmacılar başta olmak üzere tüm dünya çapında teşvik edilmesinin faydalı olacağı kanaatindeyiz.

Keywords

• antibiyotik
• antimikrobiyal duyarlılık testi
• israf
• yalın yönetim