Pulmonary cavities colonized by actinomycetes: report of six cases Cavidades pulmonares colonizadas por actinomicetos: relato de 6 casos

Abstract

Six cases of a cavitary pulmonary ball formed by Actinomycetes are reported. They were observed in the state of Bahia, Brazil. All patients complained of cough and hemoptysis and the pathological study showed bronchiectasis and small cavities in the lungs. The lesions contained micro-colonies of Actinomyces, identified by morphology, staining properties and culture in two cases (thioglycolate media). In the six patients the disease was limited to the lungs. In one patient grains were found, within micro-abscesses in the surrounding parenchyma. Probably the invasion occurred due to ulceration of bronchial mucosa that was covered by granulation tissue. The author suggests that as in nocardiosis actinomycosys may have an invasive form, a saprophytic one may and colonize pulmonary cavities.Seis casos de bola pulmonar intracavitária formada por Actinomycetes são descritos. Eles foram observados no Estado da Bahia, Brasil. Todos os pacientes queixavam-se de tosse e hemoptise e o estudo histopatológico mostrou bronquiectasias e pequenas cavidades no tecido pulmonar. Tais lesões eram ocupadas por micro-colônias de Actinomyces, identificados morfologicamente através de propriedades tintoriais e cultura em dois casos (meio de tioglicolato). Nos seis pacientes, a doença estava limitada aos pulmões. Em um paciente grãos foram encontrados, próximo à cavidade colonizada, dentro de micro-abscesso no interior do parênquima. Provavelmente a invasão ocorreu devido à ulceração da mucosa brônquica que estava coberta por tecido de granulação. O autor sugere que à semelhança da nocardiose, o espectro da actinomicose deve ter uma forma invasiva, uma saprofítica, podendo apresentar uma terceira, como colonizador de cavidades pulmonares pré-existentes.

Keywords

• Pulmonary cavities
• Actinomycetes