فراوانی ژن‌های متالوبتالاکتاماز و بتالاکتامازهای طیف گسترده در باکتری‌های گرم منفی جدا شده از پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام رضا(ع) شهر کرمانشاه

Abstract

مقاله پژوهشیمقدمه: پنومونی وابسته به ونتیلاتور، شایع‌ترین عفونت اکتسابی بیمارستانی است که مسؤول افزایش مرگ و میر بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه است. مطالعه‌ی حاضر، با هدف بررسی فراوانی ژن‌های MBL و ESBL و تعیین الگوهای مقاومت آنتی‌بیوتیکی در باسیل‌های گرم منفی جدا شده از ونتیلاتور در بخش (Intensive care unit) ICU بیمارستان امام رضا(ع) شهر کرمانشاه طراحی شد.روش‌ها: پس از جمع‌آوری نمونه‌ها و تعیین هویت باکتری‌ها به وسیله‌ی روش‌های استاندارد بیوشیمیایی و کشت میکروبی، 152 ایزوله‌ی باکتریایی شناسایی شد. شناسایی ژن‌های ESBL و MBL با روش فنوتیپی DDCT و روش مولکولی PCR با استفاده از پرایمرهای اختصاصی انجام شد.یافته‌ها: شایع‌ترین میکروارگانیسم جداسازی شده از بیماران (Ventilator-associated pneumonia) VAP، کلبسیلا پنومونیه (56/2 درصد) بود. در مجموع، فراوانی ژن‌های ESBL و MBL (74/34 درصد) 113 و (5/26 درصد) 8 بود. الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی نشان داد که 53/36 درصد ایزوله‌ها به سفتازیدیم، سفوتاکسیم و ایمی‌پنم مقاوم هستند. ژن blaSHVOS با فراوانی (49/34 درصد) 75، بیشترین فراوانی ژنوتیپی را داشت. ژن blaVIM در هیچ کدام از ایزوله‌ها یافت نشد.نتیجه‌گیری: مقاومت بالای ایزوله‌های اسینتوباکتر بومانی و کلبسیلا پنومونیه نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های مذکور و شیوع بالای ژن‌های مولد ESBL در ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه، زنگ هشدار قابل توجهی در ICU بخش‌های مختلف بیمارستان امام رضا(ع) است. ظهور ژن blaPER-1 در بیماران مبتلا به VAP نگرانی دیگری در بیماران مبتلا به VAP در بخش مراقبت‌های ویژه ایجاد کرده است.

Keywords

• پنومونی وابسته به ونتیلاتور
• esbl
• mbl
• بخش مراقبت‌های ویژه