Fatores Determinantes Dos Custos Dos Tratamentos Para Idosos Com Fratura De Quadril

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os fatores associados aos custos hospitalares no tratamento de idosos com fratura de quadril (FQ) em um hospital público. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo de prontuários de um hospital público da Região Metropolitana de Porto Alegre (RS). Foram incluídos 134 prontuários de idosos com diagnóstico de FQ, internados no período de julho de 2014 a outubro de 2016. RESULTADOS: A idade dos idosos variou de 61 a 96 anos, com média de 79,4 anos (± 8,8). Houve predominância do gênero feminino (73,1%). O tempo médio de internação hospitalar foi de 13,87 dias. Na avaliação da presença de morbidades associadas, 56 (41,7%) apresentaram pelo menos uma morbidade, e 64 (47,7%), de duas a seis morbidades associadas. O custo médio das internações por paciente foi de R$ 9.390,21 (US$ 2.745). Na composição geral dos custos, os serviços de enfermagem, nutrição, hotelaria e limpeza, materiais, medicamentos e diárias representaram 78,3% dos gastos, seguidos pelas órteses e próteses (10,7%) e pelos honorários médicos (10%). Ocorreu associação significativa entre o tempo para iniciar a cirurgia e a média de permanência (p < 0,001), entre o tempo para dar início à cirurgia e os custos hospitalares (p < 0,001), e entre as comorbidades e os custos hospitalares (p < 0,001). CONCLUSÃO: Além dos custos diretos da assistência, foram identificados como fatores associados aos custos o número de morbidades, a média de permanência e o tempo para iniciar a cirurgia. Quanto maior o tempo entre a fratura e a cirurgia, maior foi o custo total.

Keywords

• idoso
• custos
• fraturas do quadril