Recuperando evidencias en pacientes oncohematológicos (3ª parte): valoración nutricional, nauseas y vómitos

Abstract

Introducción: Se deben invertir esfuerzos en modificar los cuidados enfermeros basados en la experiencia por los basados en evidencias. Un primer paso es la difusión de los resultados de la investigación. La lógica nos indica que es más pragmático aspirar a que los clínicos sean más “usuarios” de evidencias que “creadores” de estas. Para los pacientes oncohematológicos uno de los principales problemas que refieren son las nauseas y vómitos inducidos por la quimioterapia, síntoma con frecuencia subestimado por los profesionales. La desnutrición es otro gran problema ya que la relación entre malnutrición y un peor pronóstico es ya conocida. Dada esta situación nos planteamos como objetivo localizar y resumir las evidencias sobre el manejo de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia así como sobre la valoración nutricional. Material y Método: La búsqueda bibliográfica comprendió la búsqueda de estudios publicados e indexados en inglés, francés y español, sin límite de tiempo, en las bases de datos: CINAHL, MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, Pascal Biomed, LILACS, CUIDEN, CUIDEN cualitativa y CUIDATGE. Resultados: Los hallazgos más relevantes se dispusieron en formato de ficha-póster en el que se argumentaba la importancia del problema clínico, la clasificación de niveles de evidencia, las recomendaciones y la propuesta de cambios en la práctica clínica. Este formato fue elegido para facilitar la transferencia de conocimiento en la práctica asistencial de la unidad. Los cambios propuestos surgieron del interior del equipo basados en las evidencias encontradas y suponemos que esto facilitará la difusión de innovaciones. Abstract: Introduction: It would be advisable to change cares based in tradition for evidence-based ones. So diffusion of investigation result should be the first step to get this change. Frequently oncologic patients suffer from nauseas and vomiting due to chemotherapy. These symptoms are frequently underestimated by health professionals. Another significant problem is under nourishment, because the relationship between that and worse prognosis is well known. Consequently, our objective has been: to find and summarize the evidences about nauseas and vomiting and the nutrition assessment. Method: Databases as CINAHL, MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, Pascal Biomed, LILACS, CUIDEN, CUIDEN qualitative y CUIDATGE were revised in Spanish, French and English. No time restrictions were applied. Results: The main findings and recommendations were synthesised on a poster, next to suggestions for practical changes to implement, evidence levels used, and the clinic problem significance. The suggested changes arose from nursing staff based on evidences found that includes behaviours and attitudes changes, which should facilitate more rapid innovations diffusion. Centro de Trabajo: (1) DUE. HGUJM Morales Meseguer; (2) DUE. Profesor. Universidad Murcia; (3) Bibliotecario. A. Laín Entralgo; (4) DUE Coordinadora Oncohematologia. HGUJM Morales Meseguer; (5) DUE Dtor Enfermería. HGUJM Morales Meseguer; (6) DUE M.Sc. en Ciencias Enfermera Fecha del Trabajo: 17/04/2009 Palabra Clave: Oncología, Enfermería Basada En La Evidencia, Valoración Nutricional, Nauseas, Vómitos. Key Words: Oncology, Evidence-based Nursing, Nutrition Assessment, Nauseas, Vomiting.