Pseudotumor inflamatorio del hígado: Recurrencia después de la resección

Abstract

El pseudotumor inflamatorio del hígado es una rara entidad benigna. Se presenta como una masa hepática generalmen - te voluminosa que puede comprimir o infiltrar estructuras vasculares o las vías biliares. Clínicamente se presenta como un cuadro agudo de dolor abdominal y un síndrome infla - matorio. Analizaremos el caso de una mujer de 39 años que presenta un cuadro de dolor abdominal, ictericia y fiebre. Se realizan estudios por imágenes y se diagnostica una masa he - pática de 15 cm en el lóbulo izquierdo por la que la paciente es tratada con una hepatectomía izquierda. El estudio his - tológico informa un pseudotumor inflamatorio. La paciente recurre al año de la cirugía con un cuadro clínico similar al anterior y una nueva imagen de 10 cm en el segmento I. Ante la recurrencia, se decide un tratamiento conservador. La masa disminuye de tamaño en un 50% en el primer mes y desaparece definitivamente en los controles posteriores. Dos años más tarde la paciente es admitida nuevamente con un cuadro clínico compatible con los dos precedentes y una nue - va lesión de 8 cm en el segmento VII. Es tratada nuevamente con anti-inflamatorios y control, evolucionando favorable - mente. El pseudotumor inflamatorio del hígado es una enti - dad que, si bien es benigna, puede tener un comportamiento recidivante. Su forma de presentación clínica y su apariencia en los estudios por imágenes hacen que muchas veces sea im - posible de distinguir de un tumor maligno. Debe siempre ser tenido en cuenta en el manejo de las masas ocupantes del hígado.