Efficacité et profils d’effets secondaires du lactulose, du docusate sodique et des sennosides par rapport à ceux du PEG dans la constipation induite par les opioïdes : examen systématique

Abstract

La constipation induite par les opioïdes (CIO) est un effet secondaire du traitement aux opioïdes qui peut avoir une incidence sur la qualité de vie, la fidélité au traitement, la morbidité, voire la mortalité.Objectifs : Mener des recherches afin de savoir si le docusate sodique, les sennosides et le lactulose ont une efficacité et des profils d’effets secondaires équivalents à ceux du polyéthylène glycol (PEG) dans la prise en charge de la CIO chez les adultes.Méthodologie : Un examen systématique a été réalisé. Des essais cliniques aléatoires auprès d’adultes prenant des opioïdes pour leur douleur d’origine cancéreuse et non cancéreuse étaient pris en considération s’ils satisfaisaient aux critères d’inclusion.Conclusions : L’agrégation statistique était impossible puisqu’aucune étude ne satisfaisait aux critères d’inclusion. Des essais cliniques aléatoires de grande envergure et dotés de beaucoup de ressources sont faisables. Des définitions normalisées de la CIO faciliteraient la réalisation de ces études et en rehausseraient la validité interne et externe. De nouvelles recherches sont vivement encouragées.