Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban (Nov 2021)

血浆ADAMTS-13活性和NLR在急性肺血栓栓塞症中的诊断价值

  • 胡子旋,
  • 何婉媚,
  • 曾勉

Journal volume & issue
Vol. 42
pp. 831 – 838

Abstract

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目的探究急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血浆血管性血友病因子(vWF)活性、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)活性、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比率(NLR)健康对照组的表达差异,探究ADAMTS-13活性、NLR对于PTE患者的诊断意义。方法共纳入急性PTE患者64例及健康对照者30例,收集相关临床数据并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆ADAMTS-13活性、vWF活性,分析比较ADAMTS-13活性、vWF活性的组间差异及其与其他临床指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价ADAMTS-13活性及NLR对急性PTE患者的诊断价值。结果健康对照组与急性PTE组ADAMTS-13活性水平分别为83.8%(72.2%, 98.8%)、63.3%(49.6%, 74.8%),vWF活性水平分别为102.7%(89.7%, 117.2%)、122.6%(96.8%, 156.6%),组间差异均具有统计学意义(P<0.05),ADAMTS-13活性与vWF活性、D-二聚体水平呈负线性相关(P<0.05)。多因素Logistic回归结果示NLR的升高为患急性PTE的独立危险因素[OR=1.66,95% CI(1.10, 2.47),P=0.014],ADAMTS-13活性的升高为患急性PTE的独立保护因素[OR=0.92,95% CI(0.88, 0.96),P<0.001]。ADAMTS-13活性用于诊断急性PTE时,ROC曲线下面积(AUC)为0.861,95%CI(0.780, 0.942),P<0.001,联合NLR用于诊断急性PTE时,AUC为0.902,95%CI(0.841, 0.963),P<0.001。结论急性PTE患者血浆ADAMTS-13活性显著下降,vWF活性显著上升,ADAMTS-13、vWF或为沟通血栓形成与炎症反应间的桥梁,血浆ADAMTS-13活性联合NLR可提高诊断急性PTE的准确性,为探寻急性PTE的致病机制提供新的思路,为探寻急性PTE治疗靶点提供实验依据。

Keywords