Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo (Mar 2019)

Características clínicas, histopatológicas y terapéuticas del cáncer de tiroides en Colombia: serie de 1.096 pacientes

  • Edwin Antonio Wandurraga Sánchez,
  • Lisseth Fernanda Marín Carrillo,
  • Annie Katherine Natera Melo,
  • Claudia Milena Gómez Giraldo,
  • Freddy Niño Prato,
  • Henry Mauricio Arenas Quintero,
  • Rafael Castellanos Bueno,
  • Néstor Alfonso López Pompey,
  • Darío Arturo De La Portilla Maya,
  • Karen Milena Fériz Bonelo,
  • Alejandro Pinzón Tovar,
  • Juan Pablo Dueñas Muñoz,
  • Alin Abreu Lomba,
  • Luis Felipe Fierro Maya,
  • Juan Bernardo Pinzón Barco,
  • José Luis Torres Grajales,
  • Andrés Felipe Palacio Barrientos,
  • Liseth Sánchez Orduz,
  • Rafael Eduardo García Rey

DOI
https://doi.org/10.53853/encr.6.1.462
Journal volume & issue
Vol. 6, no. 1

Abstract

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Introducción: Los registros poblacionales de cáncer son una aproximación útil para determinar la magnitud del problema, pero son insuficientes como fuente de variables de interés para los clínicos y como generadores de hipótesis de investigación. Con el objetivo de identificar las características clínicas de los pacientes con cáncer de tiroides, el enfoque terapéutico inicial y los costos asociados con el manejo de la enfermedad, se implementó un registro específico en 10 ciudades de Colombia. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional entre los años 2013 y 2015. Se desarrolló una herramienta web (www.colombiatiroides.com) consistente en 55 variables con características demográficas, histopatológicas, paraclínicas y terapéuticas, para registrar la información de los pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides que asistieron a consulta de endocrinología, medicina nuclear, cirugía de cabeza y cuello o cirugía endocrina. Resultados: Se incluyó información de 1.096 pacientes con cáncer de tiroides. El promedio de edad fue de 45,5 años; 86,3% eran mujeres; 93,6% de los casos correspondieron a carcinoma papilar. Se documentó asociación entre el tamaño tumoral y el compromiso capsular, extracapsular, linfovascular y ganglionar central y lateral (p=0,000). Los pacientes menores de 45 años presentaron mayor invasión ganglionar central (p=0,000) y lateral (p=0,003), mientras que en los mayores de 45 años los tumores multicéntricos (p=0,032) y la infiltración extracapsular (p=0,036) fueron más frecuentes. El costo directo aproximado por paciente/año fue de $2’532.687 (982 USD). Conclusiones: Los resultados de este registro muestran que el carcinoma diferenciado de tiroides de tipo papilar corresponde al 93,6% dentro de todos los tipos de cáncer de tiroides, proporción que es mayor a la de otras series reportadas en la literatura. El 89% de los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides fueron clasificados como de riesgo alto e intermedio de recurrencia, luego de la terapia inicial del cáncer de tiroides. En pacientes menores de 45 años, la enfermedad tiende a invadir por vía linfática, pero en los mayores de 45 años las extensiones locales son más frecuentes. Finalmente, el costo aproximado de la enfermedad es de USD 982 paciente/año.

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