Hiperglucemia intrahospitalaria durante la COVID-19 en pacientes sin diagnóstico previo de diabetes: reporte de tres casos

Abstract

Introducción: Durante la pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha reportado un incremento de casos de hiperglucemia hospitalaria en pacientes con y sin diabetes. Como factores desencadenantes se ha sugerido el uso de glucocorticoides, el estado hiperinflamatorio, el daño a las células beta del páncreas, la ansiedad, el antecedente de diabetes mellitus y la disfunción del tejido adiposo. Se describen tres casos de pacientes que cursaron con hiperglucemia asociada a la COVID-19. Métodos: Mediante la presentación de casos clínicos y revisión de la literatura, se investigaron elementos claves que mejoren el entendimiento, diagnóstico y tratamiento de la hiperglucemia hospitalaria en pacientes con COVID-19 sin diagnóstico previo de diabetes mellitus. Conclusiones: El incremento de casos de hiperglucemia intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 requiere de un diagnóstico y tratamiento oportuno, dadas las implicaciones negativas de esta entidad; para su abordaje se aconseja la medición de glucemia sérica, hemoglobina glucosilada y en casos selectos enzimas pancreáticas. Su tratamiento se basa en el empleo de insulina en diferentes esquemas de tratamiento y vigilancia estrecha del paciente. Previo a su egreso se debe evaluar la terapia hipoglucemiante más adecuada para su manejo ambulatorio.

Keywords

• Hiperglucemia intrahospitalaria. COVID-19. Diabetes mellitus. SARS-CoV-2.