La pathologie malformative de l’ouraque: A propos de 12 cas colligés au service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Aristide Le Dantec de Dakar, Sénégal

Abstract

But: Le but de notre travail était de rapporter les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des affections malformatives de l’ouraque. Patients et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital Aristide le Dantec pendant une période de 15 ans. Les paramètres étudiés étaient la prévalence, le sexe, l’âge, le motif de consultation, les signes cliniques, para cliniques, le traitement, la durée d’hospitalisation et l’évolution. Résultats: Nous avons colligé 12 cas d’affections malformatives de l’ouraque. Ce qui fait une prévalence de 0,8 cas/an. Notre échantillon était composé de 7 garçons et de 5 filles âgés en moyenne de 1,6 ans. Nous avons noté une prédominance des fistules de l’ouraque avec 8 cas. L’écoulement du liquide à l’ombilic était le signe le plus fréquent avec 8 cas. La fistulographie a été demandée pour 2 patients et a permis de confirmer le diagnostic de fistule de l’ouraque. Pour les autres cas le diagnostic a été fait en per opératoire. Le traitement chirurgical avait été réalisé chez 10 patients et consistait en une laparotomie suivie d’une exérèse des tissus ouraquiens en monobloc emportant une collerette de dôme vésical. Apres un recul moyen de 6 mois l’évolution a été marquée par la survenue d’une éviscération, de trois cas d’infection pariétale et de deux cas de décès. Conclusions: Les affections malformatives de l’ouraque sont rares dans notre service. Le sexe masculin est le plus touché. L’écoulement ombilical est le signe le plus fréquent. L’échographie doit être systématique dans le bilan préopératoire et le traitement doit être chirurgical.

Keywords

• ouraque
• malformation
• ombilic
• fistule
• chirurgie