Infecção do trato urinário em pacientes internados em clínica médica de um hospital universitário | Urinary tract infection in hospitalized patients in internal medicine of a university hospital

Abstract

Objetivo: Avaliar a incidência e os fatores associados à infecção do trato urinário associados ao Cateter Vesical em adultos internados em clínica médica, bem como identificar a taxa de utilização, frequência do registro do pedido de inserção e retirada, adequação do uso em termos da indicação e do tempo de permanência do Cateter Vesical. Método: Trata-se de uma coorte prospectiva desenvolvida em um hospital universitário de Minas Gerais. Análises univariadas foram realizadas através do teste Qui-quadrado ou teste exato de Fisher para variáveis categóricas e teste não paramétrico de Mann-Whitney para variáveis numéricas. Resultados: Durante dez meses foram internados um total de 1.121 pacientes, desses, 63 (5,6%) fizeram o uso do Cateter Vesical, correspondendo a 880 Cateter Vesical/dia. A incidência de Infecção do Trato Urinário associada ao Cateter Vesical foi de 31,7%. Os resultados identificaram associações positivas entre ocorrência de infecção do trato urinário com o tempo de permanência hospitalar e tempo de uso do Cateter Vesical. Conclusão: A conduta frente à indicação de uso do Cateter Vesical deve ser criteriosa, desde a avaliação da recomendação, inserção, manutenção e a sua retirada o mais brevemente possível, garantindo a segurança do paciente. ========================================================= Objective: The aim of this study was to evaluate the incidence and the factors related to catheter-associated urinary tract infection in adults who were hospitalized in the internal medicine service, and to identify catheter utilization rates, frequency of the register of order of insertion and removal, adequacy of use in terms of indication, and catheter vesical length of permanence. Method: This is a prospective cohort study conducted at a university hospital in Minas Gerais. Univariate analyses were performed using the chi-squared test or Fisher’s exact test for categorical variables, and the non-parametric Mann-Whitney test for numerical variables. Results: In ten months, 1121 patients were admitted, 63 (5.6%) of these used the vesical catheter, being 880 urinary catheters/day. The incidence of catheter-associated urinary tract infection was 31.7%. The results showed positive associations between the occurrence of urinary tract infection with the length of permanence and time of use of the vesical catheter. Conclusion: The use of urinary catheters should be limited to carefully selected patients, followed by a safe insertion and maintenance, and removed promptly, when no longer required, in order to ensure patients’ safety.

Keywords

• Infecção Hospitalar; Infecções Urinárias; Cateterismo Urinário
• Healthcare-associated Infection; Urinary Infections; Urinary Catheterization