Corrección quirúrgica de comunicación interventricular anterior postinfarto exitoso con técnica combinada de Dagget y David

Abstract

La comunicación interventricular postinfarto (CIVPI) es la complicación mecánica tras el infarto agudo de miocardio con mayor mortalidad en nuestro medio. La cirugía sigue siendo el tratamiento de elección para esta enfermedad, y a pesar de ello la mortalidad global no baja del 40%. El diagnóstico precoz es imprescindible para evitar que el paciente sufra un colapso circulatorio y un fallecimiento temprano. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 78 años con una CIVPI hacia su porción medial y presión de llenado de ventrículo izquierdo y fracción de expulsión del ventrículo izquierdo del 40%. En las primeras horas en la unidad de cuidados intensivos presenta choque cardiogénico y lesión renal aguda que requirió balón de contrapulsación, a los tres días se interviene para cierre de CIVPI, la cual es exitosa, sin complicaciones y con evolución satisfactoria. El objetivo de este artículo es la presentación de una reparación quirúrgica de CIVPI con técnica combinada de David y Dagget, con resección de tejido necrótico y exclusión de este con un parche endocárdico.

Keywords

• Comunicación interventricular postinfarto. Choque cardiogénico. Cirugía cardiovascular. Anestesia cardiovascular.