184. Unidad de cardiopatías congénitas del adulto: Experiencia quirúrgica inicial

Abstract

Los avances en el tratamiento de las cardiopatías congénitas (CC) permiten que cada vez más pacientes con CC alcancen la edad adulta; estos pacientes requieren de un seguimiento en centros que concentren una experiencia considerable; este trabajo analiza los resultados de nuestra unidad de CC del adulto. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con CC mayores de 16 años, operados en nuestro centro entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2009, catalogados de acuerdo con la base de datos de la European Association for Cardiac-Thoracic Surgery (EACTS) y Sociedad de Cirujanos del Tórax (STS). Se incluyeron pacientes con comunicación interauricular (CIA), se excluyeron procedimientos primarios para válvulas aórticas bicúspides. Se identificaron las características de la población y se registró la mortalidad perioperatoria. Se realizaron 143 cirugías en 140 pacientes, 79 (55%) fueron reintervenciones. El procedimiento más frecuente es la sustitución pulmonar en pacientes intervenidos previamente de tetralogía de Fallot. El 67% de las reintervenciones fueron por defectos en cavidades derechas, 12% por defectos septales y 10% por defectos en cavidades izquierdas; este grupo tuvo una mortalidad de 6%. En pacientes con procedimientos primarios 64 (45%), consisten fundamentalmente en procedimientos de menor complejidad: 65% son CIA, aunque también incluyen obstrucciones de cámara de salida derecha/izquierda 17%/17%, comunicación interventricular (CIV) 10%; este grupo tuvo una mortalidad del 2%. La complejidad y número de pacientes adultos afectos de CC ha aumentado en los últimos años. La formación de unidades de CC del adulto permiten reunir experiencia, casos y obtener buenos resultados. Los resultados de nuestro centro son similares a los comunicados.