Revista Espanola de Enfermedades Digestivas (Nov 2018)

Prevalencia de la necesidad de restricción de ingesta de sodio y de necesidad de laxantes en pacientes paliativos

  • Álvaro Gándara del Castillo,
  • María Herrera Abián,
  • Cristina Vicente Martín,
  • José María Fraile Vicente,
  • Ruth Delgado Juárez

DOI
https://doi.org/10.17235/reed.2018.5432/2017
Journal volume & issue
Vol. 110, no. 11
pp. 712 – 717

Abstract

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RESUMEN Antecedentes: la población paliativa suele sufrir patologías que requieren una restricción de sodio en su dieta, aunque se desconoce la prevalencia de este requerimiento. Estas patologías, junto al estreñimiento, hacen que pueda desaconsejarse el uso de laxantes con electrolitos. Objetivo: conocer la prevalencia de la necesidad de restringir la ingesta de sodio en pacientes paliativos y analizar la prevalencia de estreñimiento y del uso de laxantes, incluidos los que contienen sodio. Método: estudio epidemiológico, multicéntrico, descriptivo, transversal y retrospectivo en pacientes mayores de 18 años recibidos en la consulta hospitalaria de paliativos (junio 2015-marzo 2016) tanto externos como hospitalizados. Se recogieron las características demográficas y antropométricas, enfermedades asociadas a la restricción de sodio en la dieta y tratamientos usados. Resultados: se incluyeron 400 pacientes paliativos (edad 77,8 ± 13,0 años, hombres 52,2%). El 68,3% fueron pacientes hospitalizados y el 31,8%, externos. En el 87,0% (IC95%: 83,3-90,0) existía comorbilidad que precisaba una dieta baja o ausente de sodio. Solo el 46,5% (IC95%: 41,5-51,5) tenía una recomendación de dieta baja en sal. Cabe resaltar que el 50,5% (IC95%: 45,5-55,5) de los pacientes presentó la necesidad de dieta baja en sodio y sufría estreñimiento. Un 53,8% (IC95%: 48,7-58,7) de los pacientes tomaba laxantes (54% productos ricos en lactulosa o polietilenglicol [PEG] con electrolitos), el 52,1% debido a estreñimiento y el 42,3% como prevención al tratamiento con opioides. Conclusiones: un alto porcentaje de la población estudiada (87%) padece algún trastorno que requiere la limitación de sodio en su dieta y al menos la mitad presenta estreñimiento. El uso de laxantes, como tratamiento o como prevención del estreñimiento, es frecuente en los pacientes paliativos. Por tanto, la elección de un laxante sin sodio será preferible en este tipo de pacientes.

Keywords