Системное введение лидокаина в профилактике хронической боли

Abstract

Хроническая боль после лапароскопической холецистэктомии представляет собой значительную проблему. Одним из направлений предотвращения и лечения хронического болевого синдрома являются попытки использования различных адъювантов, из которых наиболее многообещающие результаты показали антидепрессанты, антиконвульсанты, антагонисты N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторов, α2-агонисты и местные анестетики. Цель исследования. Оценка влияния системного интраоперационного введения лидокаина на развитие хронического послеоперационного болевого синдрома в долговременной перспективе. Материалы и методы. В исследование было включено 96 пациентов старше 21 года, которым проводились плановые лапароскопические холецистэктомии, с оценкой по шкале ASA II–III. Пациенты были распределены в две группы: с интраоперационной инфузией лидокаина (лидокаиновая группа) и с инфузией 0,9% раствора NaCl (контрольная группа). Результаты. Частота развития хронической послеоперационной боли через 3 мес. после операции была значительно ниже в группе с использованием лидокаина: 10 vs 37,3 %. Индекс числа выбранных дескрипторов через 3 мес. после операции был значительно ниже в группе с использованием лидокаина. Оценка данных через 6 и 12 мес. после операции показала отсутствие отличий по всем категориям. Выводы. Основным результатом нашего исследования является демонстрация эффекта периоперационного введения лидокаина на частоту возникновения хронического болевого синдрома через 3, 6 и 12 мес. после операции.

Keywords

• хронический болевой синдром
• хроническая боль
• профилактика хронической боли
• лидокаин
• адъюванты для лечения хронической боли
• интраоперационное введение лидокаина