Revista Española de Educación Médica (Jun 2023)
Evaluación de la formación quirúrgica al finalizar el posgrado de Urología del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay
Abstract
Objetivo: describir número y tipo de cirugías realizadas por un residente a lo largo de su formación durante sus 4 años curriculares en la Cátedra de Urología del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo de la actividad quirúrgica desarrollada en los distintos centros de rotación de la Cátedra de Urología de Montevideo-Uruguay durante los cuatro años de formación de un residente de Urología en el período abril 2019 a marzo 2023. Los datos se registraron en forma prospectiva en el marco del portafolio semestral obligatorio y se evaluaron variables como número de procedimientos, subespecialidad de los mismos, complejidad y año de la residencia en que se realizaron. De las cirugías en las que actuó como ayudante sólo se registró el número total. Resultados: Durante el período analizado el residente participó en un total de 945 cirugías, de las cuales en 744 actuó como cirujano, ayudado y/o supervisado por un urólogo titulado y en 201 actuó como ayudante. El promedio fue de 186 cirugías por año, comenzando con cirugías de alta complejidad en segundo año, siendo en cuarto el año donde más las realizó llegando a 44 cirugías altas. Se destaca que a medida que se progresa en el programa de la residencia, se aumenta el número y complejidad de los procedimientos realizados por el residente. Dentro de las cirugías oncológicas mayores, la prostatectomía radical fue el procedimiento menos realizado, habiendo hecho solo 2 por vía abierta y ninguna laparoscópica, esto se debe a que nos encontramos en una etapa de transición hacia la cirugía laparoscópica, y por lo tanto en la mayoría de los centros se intenta realizar por esta vía. Así mismo, existen muchos urólogos jóvenes aprendiendo la técnica por lo que el residente se limita a ayudar en la mayoría de los casos. Conclusión: Durante el posgrado de Urología el volumen quirúrgico aumenta a medida que se avanza en la formación. Se incrementa no sólo el número de procedimientos, sino que también la complejidad de los mismos, siendo el último año el de mayor volumen quirúrgico.
Keywords
