Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública ()

Resistencia antibiótica de streptococcus pneumoniae en portadores nasofaríngeos sanos de siete regiones del Perú

  • Nancy Torres,
  • Ricardo Velásquez,
  • Erik H. Mercado,
  • Martha Egoavil,
  • Gertrudis Horna,
  • Lida Mejía,
  • María E. Castillo,
  • Eduardo Chaparro,
  • Roger Hernández,
  • Wilda Silva,
  • Francisco E. Campos,
  • Andrés Sáenz,
  • Félix Hidalgo,
  • Carolina Letona,
  • Ángel G. Valencia,
  • Rosario Cerpa,
  • Bernardo López-de-Romaña,
  • Berenice Torres,
  • Fiorella Castillo,
  • Andrea Calle,
  • Synthia Rabanal,
  • Jackeline Pando,
  • Elizabeth Lacroix,
  • Isabel Reyes,
  • Humberto Guerra,
  • Theresa J. Ochoa

Journal volume & issue
Vol. 30, no. 4
pp. 575 – 582

Abstract

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Objetivos. Determinar el patrón de susceptibilidad antibiótica de cepas de Streptococcus pneumoniae aisladas de portadores nasofaríngeos sanos menores de 2 años de siete regiones del Perú. Materiales y métodos. Entre el 2007 y 2009 se tomaron muestras de hisopado nasofaríngeo a 2123 niños sanos entre 2 y 24 meses de edad en los consultorios de crecimiento y desarrollo (CRED) y vacunación de hospitales y centros de salud de Lima, Piura, Cusco, Abancay, Arequipa, Huancayo, e Iquitos. Se determinó la resistencia a diez antibióticos mediante la prueba de disco-difusión de las cepas de neumococo aisladas. Resultados. Se aislaron 572 cepas. Se encontró altas tasas de resistencia a cotrimoxazol (58%); penicilina (52,2% no-sensibles); tetraciclina (29,1%); azitromicina (28,9%), y eritromicina (26,3%). La resistencia a cloranfenicol fue baja (8,8%). Se encontró 29,5% de multirresistencia. La resistencia a la azitromicina y a la penicilina fue diferente en las siete regiones (p<0,05), hallándose el mayor porcentaje de cepas no-sensibles a penicilina en Arequipa (63,6%), mientras que el menor fue en Cusco (23,4%). Conclusiones. Los elevados niveles de resistencia encontrados para penicilina, cotrimoxazol y macrólidos en cepas de neumococo aisladas de portadores sanos en todas las regiones estudiadas, y su asociación con uso previo de antibióticos, representan un importante problema de salud pública en nuestro país. Esto resalta la necesidad de implementar, a nivel nacional, estrategias para disminuir el uso irracional de antibióticos, sobre todo en la población pediátrica. Es necesario complementar los datos de resistencia a penicilina con la determinación de la concentración mínima inhibitoria para hacer las recomendaciones terapéuticas respectivas

Keywords