Karotis arter hasarını etkileyen kan basıncı sınırları: kesitsel bir çalışma

Abstract

Amaç: Yüksek kan basıncının karotis arterler üzerinde istenmeyen etkilere yol açtığı iyi bilinmesine ragmen bu etkinin hangi değerden itibaren başladığı net değildir. Bu çalışmanın amacı bunu değerlendirmektir. Yöntem: Çalışma kesitsel planlandı ve toplam 308 birey dahil edildi. Sistolik kan basıncı (SKB) <120 mmHg ve diyastolik kan basıncı (DKB) <90 mmHg olan (optimal) bireyler 1.Gruba, SKB 120-129 mmHg ve/veya DKB 80-84 mmHg olan (normal) bireyler 2.Gruba, SKB 130-139 mmHg ve/veya DKB 85-89 mmHg olan (yüksek-normal) bireyler 3.Gruba, SKB 140-159 mmHg ve/veya DKB 90-99 mmHg olan bireyler 4.Gruba, SKB 160-179 mmHg ve/veya DKB 100-109 mmHg olan bireyler 5.Gruba ve SKB≥180 mmHg ve/veya DKB≥110 mmHg olan bireyler 6.Gruba alındı. Tüm gruplarda karotis distensibilitesi ve elastisitesi ölçülerek gruplar arasında fark olup olmadığı ve eğer fark var ise hangi kan basıncı değerinden itibaren bu farkın oluşmaya başladığı değerlendirildi. Bulgular: Tüm gruplar arasında karotis distensibilitesi ve elastisitesi yönünden istatistiksel anlamlı fark vardı (p<0.001, her iki değer için). Grup 2 ve 1 arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05) ancak grup 3 ile 1 arasında anlamlı fark vardı (p<0.05). SKB>135,5 mmHg olmasının%78,2 sensitivite, %74,6 spesifite, DKB>86,5 mmHg olmasının %79,3 sensitivite ve %71,6 spesifite ile karotis distensibilitesini etkilemeye başladığı bulundu. Benzer olarak SKB>137,5 mmHg olmasının %80,4 sensitivite, %73,1 spesifite, DKB>88,5 mmHg olmasının ise %79,1 sensitivite ve %73,8spesifite ile karotis elastisitesini etkilemeye başladığı gösterildi. Sonuç: Karotis distensibilitesi ve elastisitesi kan basıncının artışı ile azalmaktadır. Yüksek-normal kan basıncına sahip bireylerde belirli bir kan basıncı değerinden sonra karotis hasarı başlıyor olabilir.

Keywords

• blood pressure
• carotid artery
• doppler
• doppler
• hipertansiyon
• kan basıncı