Cefalea por hipotensión intracraneal en paciente intervenido de estenosis de canal lumbar

Abstract

La cefalea postural secundaria a baja presión intracraneal es un cuadro bien conocido en la práctica neuroquirúrgica. Generalmente originada por ruptura de la aracnoides con salida de liquido cefalorraquídeo en el espacio subdural o epidural tras realización de punción lumbar, cirugía espinal o lumbar. El cuadro clínico es característico por ser una cefalea postural que aparece en bipedestación y mejora en decúbito, pudiendo asociar otros síntomas como tensión o dolor cervical, náuseas o diplopia. El diagnóstico por RMN puede confirmar la existencia de engrosamiento de paquimeninges y colecciones subdurales. El tratamiento es usualmente conservador mediante reposo en cama, hidratación y administración de cafeína o glucocorticoides, resolviéndose espontáneamente en el transcurso de uno a cuatro meses. La importancia de su diagnóstico radica en el diagnóstico diferencial con otras causas de cefalea, como factor sintomático limitante en la rehabilitación del paciente y el pronóstico favorable del mismo.

Keywords

• Cefalea
• hipotensión intracraneal.