Приверженность к лечению в отделениях интенсивной терапии на примере сепсиса у детей: обзор литературы

Abstract

АКТУАЛЬНОСТЬ: Для проведения интенсивной терапии не всегда требуются только большое количество ресурсов. Важным аспектом является формирование мультидисциплинарной команды, участвующей в лечении пациентов, находящихся в критическом состоянии. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Демонстрация необходимости использования персоналом отделений интенсивной терапии протоколов диагностики и лечения критических состояний на примере сепсиса у детей. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен анализ публикаций, посвященных изучению влияния выполнения клинических рекомендаций Surviving Sepsis Campaign по лечению сепсиса у детей на исходы заболевания. Поиск статей осуществлялся в реферативных базах данных PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science Core Collection и Google Scholar за период с 2011 г. по июль 2022 г. Использовались ключевые слова: «pediatric sepsis», «implementation», «protocolized treatment», «adherence». РЕЗУЛЬТАТЫ: В процессе поиска найдено всего 13 обсервационных исследований, 9 из которых были представлены ретроспективными, что можно отнести к недостаткам дизайна представленных работ. Выявлено, что использование всего комплекса диагностических и лечебных мероприятий, представленных в клинических рекомендациях и протоколах по интенсивной терапии сепсиса у детей, позволяет значительно улучшить результаты лечения, однако приверженность врачей к их применению в рутинной клинической практике остается низкой и не превышает 40 %. ВЫВОДЫ: Основная причина недостаточной приверженности к выполнению рекомендаций и стандартов по лечению сепсиса у детей — не только в наличии организационных препятствий, но и в отсутствии обоснованных алгоритмов ее имплементации.

Keywords

• интенсивная терапия
• приверженность
• сепсис
• дети