Craniectomia descompressiva para tratamento de hipertensão intracraniana secundária a infarto encefálico isquêmico extenso: análise de 34 casos Decompressive craniectomy for treatment of intracranial hypertension secondary to large ischemic cerebral infarction: analysis of 34 cases

Abstract

Infarto encefálico isquêmico extenso (IEIE) é a perda do suprimento sangüíneo de uma grande área cerebral, principalmente do território da artéria cerebral média. Pode evoluir com edema importante, hipertensão intracraniana e óbito em até 80% dos casos. OBJETIVO: Avaliar os resultados da craniectomia descompressiva no tratamento da hipertensão intracraniana secundária ao IEIE, comparando com os resultados de outros estudos publicados na literatura. MÉTODO: Foram analisados 34 pacientes com IEIE tratados clinicamente sem sucesso e que necessitaram de craniectomia descompressiva para controle da hipertensão intracraniana. RESULTADOS: 8 pacientes (23,52%) faleceram, 26 (76,47%) sobreviveram, sendo que 2 (7,70%) permaneceram em estado vegetativo. CONCLUSÃO: Os fatores idade acima de 50 anos e sexo masculino se associaram a maior risco de evolução para óbito. O nível de consciência à admissão e a área do retalho ósseo apresentaram valores próximos de significância estatística.The large ischemic cerebral infarction (LICI) is a brain supply loss of a large area in the brain, mainly on the middle cerebral artery. Is possible that evolutes a major edema, intracranial hypertension and death in about 80% of the cases. OBJECTIVE: To avaliate the results of a descompressive craniectomy on the treatment of the secundary intracranial hypertension to LICI, comparing to other results of medical literature already published. METHOD: Were analysed 34 pacients diagnosed with LICI clinically treated unsuccesfully that needed forther on the decompressive craniectomy treatment, for the control of intracranial hypertension. RESULTS: 8 pacients (23.52%) died, 26 (76.47%) survived, and 2 (7.70%) developed a vegetative state condition. CONCLUSION: The factors age over 50 years and male gender were associated with a high death risk. The level of consciousness at admission and bone flap area were nearer the values of statistic significance.

Keywords

• edema cerebral
• infarto cerebral
• craniectomia descompressiva
• brain edema
• cerebral infarction
• decompressive craniectomy