Síndrome serotoninérgico iatrogénico. ¿Podemos prevenirlo? A propósito de un caso clínico

Abstract

Se presenta el caso de una paciente de 74 años, diagnosticada de trastorno depresivo mayor recidivante. La paciente se encuentra en tratamiento psicofarmacológico con litio 600 mg/ día, quetia- pina 25 mg/día y venlafaxina 300 mg/día. Tras experimentar una reagudización de su lumbalgia crónica, es tratada en el Servicio de Urgencias de su hospital de referencia con una inyección intra- muscular de tramadol. A las pocas horas, la paciente experimenta un empeoramiento de su estado general y una disminución del nivel de consciencia fluctuante que evoluciona hacia un cuadro de rigidez muscular, mioclonías, lenguaje ininteligible e hipertermia. La paciente es diagnosticada de síndrome serotoninérgico. Se retiran los agentes serotoninérgicos y se instaura medidas de soporte, resolviéndose el cuadro clínico en aproximadamente 24 horas. Este trabajo pretende destacar la importancia de realizar una detección precoz de este cuadro clínico y concienciar tanto a los profesionales médicos como a los pacientes de los potenciales riesgos de las interacciones medicamentosas.

Keywords

• Síndrome serotoninérgico
• Síndrome neuroléptico maligno
• Tramadol
• Linezolid
• Toxicidad farmacológica