Benefícios da combinação de ventilação não invasiva do tipo bilevel e exercício físico em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Abstract

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição que impacta diretamente a prática de exercício físico. Este trabalho teve como objetivo descrever os efeitos combinados do uso de ventilação não invasiva (VNI) com pressão positiva em dois níveis (bilevel) nas vias aéreas e exercícios físicos em pacientes com DPOC. Foi realizada uma revisão sistemática, utilizando os descritores tolerância ao exercício, VNI e DPOC e seus correspondentes em português e espanhol, nas bases de dados eletrônicas SciELO e PubMed. A busca e seleção dos estudos ocorreu entre dezembro de 2020 a fevereiro de 2021. Os sete artigos incluídos nesta revisão tiveram sua qualidade metodológica avaliada pela escala PEDro. A combinação de VNI do tipo bilevel e exercícios físicos foi benéfica para pacientes com DPOC mesmo nos estágios mais avançados da doença. No sistema respiratório, houve melhora das pressões inspiratória e expiratória máximas, da saturação arterial de oxigênio (O2), da pressão arterial de O2 e redução da dispneia. No sistema cardiovascular, houve redução da frequência cardíaca e da pressão arterial sistólica. Além disso, houve melhora do metabolismo energético, redução das concentrações de lactato, aumento da força muscular periférica e da distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos. Não houve diferença quanto ao uso da VNI antes ou durante o exercício, apresentando bons resultados em ambas as situações. A combinação de VNI do tipo bilevel com exercícios físicos é uma possibilidade terapêutica promissora para pacientes com DPOC, porém são necessários mais estudos para estabelecer melhores parâmetros para a sua utilização.

Keywords

• dpoc
• ventilação não invasiva
• exercício