Dramatic reduction of ventricular tachycardia burden after dronedarone plus mexiletine treatment in a patient refractory to hybrid ablation

Abstract

Antiarrhythmic drugs are often the last resort for recurrent ventricular tachycardia refractory to catheter ablation in implantable cardioverter-defibrillator carriers. Amiodarone, alone or combined with mexiletine, is usually but not always highly effective, and its use is usually limited by systemic adverse effects. We present the case of a 62 years old man with recurrent ICD shocks due to a VT refractory to an endo-epicardial hybrid ablation. Starting of dronedarone plus mexiletine combination showed an excellent result. Resumo: As drogas antiarrítmicas são frequentemente o último recurso para taquicardia ventricular (TV) recorrente refratária à ablação por cateter em portadores de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI). A amiodarona, isolada ou combinada com mexiletina, é altamente, mas nem sempre, eficaz e o seu uso é geralmente limitado por efeitos adversos sistémicos. Apresentamos o caso de um homem de 62 anos com choques recorrentes do CDI devido a uma TV refratária a uma ablação híbrida endoepicárdica. O início da combinação de dronedarona e mexiletina mostrou um excelente resultado.

Keywords

• Dronedarona
• Mexiletina
• Arritmias ventriculares
• Ablação por cateter
• Fármacos anti-arrítmicos