Revista Paraguaya de Reumatología (Dec 2017)
Original Citopenias de causa autoinmune en un Hospital de tercer nivel
Abstract
Introducción: Las citopenias autoinmunes pueden presentarse en forma aislada o ser secundarias a otras patologías, sobre todo las enfermedades sistémicas autoinmunes. Pueden preceder, presentarse al inicio o años después del debut de la enfermedad asociada. Objetivo: Determinar las citopenias autoinmunes más frecuentes, las patologías asociadas, el tratamiento y la evolución, en un grupo de pacientes internados en un hospital de tercer nivel. Material y método: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, de corte transversal, de registros clínicos de pacientes adultos con el diagnóstico de citopenias de origen autoinmune, del Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional de Itaugua, en el periodo comprendido entre enero de 2012 y diciembre de 2017. Resultados: Fueron estudiados 45 pacientes, con una relaciona M:H de 3:1, edad media 44,2 ±16 años. Se encontraron 29/45 pacientes con Púrpura trombocitopénica autoinmune (PTA), 12/45 casos de Anemia hemolítica autoinmune (AHA), 2 pacientes con Neutropenia y 2 casos con Pancitopenia. La patología asociada más frecuente correspondió al lupus eritematoso sistémico (LES): 12 pacientes (7 con PTA, 5 con AHA). Los medicamentos más utilizados fueron corticoides e IGIV ,y en menor proporción el Rituximab. La esplenectomía se realizó en solo un caso por PTA con recaída. Conclusión: La citopenia autoinmune más frecuente encontrada en este grupo de pacientes fue la PTA, seguido de la anemia hemolítica autoinmune. La mayoría de los casos respondió a tratamiento con corticoides. Es importante reconocerlas para optimizar el tratamiento y el seguimiento.
