Современные подходы к лечению послеоперационной боли в онкогинекологии

Abstract

Высокое качество обезболивания после хирургических вмешательств является одним из условий успешной реабилитации пациентов. Механизмы послеоперационной боли изучаются и по настоящее время, а в практику все больше вводятся новые анальгетики и техники анестезии в зависимости от степени травматичности операций. Спектр оперативных вмешательств в онкогиекологии достаточно широк: от малоинвазивных лапароскопических операций до радикальных гистерэктомий с вовлечением здоровых тканей и удалением лимфатических узлов таза. Послеоперационная боль после радикальных гистерэктомий с интенсивностью более 6 баллов по ВАШ (визуально-аналоговой шкале) требует мультимодальной терапии боли. Неадекватное купирование острой боли ведет к переходу ее в хроническое состояние, связанное с нейрональными пластическими перестройками в цен- тральной нервной системе. Данная статья, основываясь на данных, полученных в результате систематического анализа литературы в рамках PROSPECT (сотрудничества хирургов и анестезиологов ведущих стран мира в разработке рекомендации для конкретных процедур и манипуляции), посвящена оптимизации и новым принципам лечения послеоперационной боли.

Keywords

• послеоперационная боль
• сбалансированная мультимодальная анальгезия