Atención Primaria (Jan 2014)

Factores asociados a la adherencia en el tratamiento de la infección tuberculosa

  • Carmen R. Gallardo,
  • María Teresa Gea Velázquez de Castro,
  • Juana Requena Puche,
  • Juan José Miralles Bueno,
  • María Vicenta Rigo Medrano,
  • Jesús M. Aranaz Andrés

DOI
https://doi.org/10.1016/j.aprim.2013.05.009
Journal volume & issue
Vol. 46, no. 1
pp. 6 – 14

Abstract

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Objetivo: Analizar la adherencia al tratamiento de la infección tuberculosa (TIT) e identificar los factores de riesgo para su cumplimiento. Diseño: Estudio observacional de cohortes históricas. Emplazamiento: Hospital Universitari Sant Joan d’Alacant (Alicante). Participantes: Todos los sujetos con una prueba de tuberculina (PT) realizada durante el estudio de contactos (EC) de tuberculosis durante 6 años. Resultados: Se incluyeron en el análisis 764 contactos. El 59,7% de los 566 pacientes que terminaron el EC presentaron infección tuberculosa (IT). De los pacientes con IT, el 45,6% no iniciaron tratamiento y los factores asociados fueron: edad (36-65 años; RR: 5,8; IC 95%: 1,2-27,5 y > 65 años; RR: 11,3; IC 95%: 2,0-64,0), relación social con el caso índice de tuberculosis (RR: 2,2; IC 95%: 1,2-3,8) e induración de la PT (≥ 15 mm; RR: 0,5; IC 95%: 0,3-0,9). La tasa de cumplimiento fue del 80,4% entre los que comenzaron el TIT. La pauta de tratamiento 7-9H se asoció con mayor cumplimiento del TIT (RR: 12,7; IC 95%: 1,5-107,3). Conclusiones: La tasa de cumplimiento del TIT fue elevada entre los que iniciaron tratamiento. Casi la mitad de los contactos con IT no iniciaron tratamiento y los factores asociados fueron: edad, relación social e induración de la PT. La pauta de tratamiento se asoció con mayor cumplimiento. Debemos conocer con precisión los factores asociados a la adherencia al tratamiento de la IT en cada área de salud y actuar sobre los grupos de riesgo, y de esta manera aproximar el control global de la tuberculosis.

Keywords