IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA 'PACIENTE NO CENTRO DO CUIDADO' NA PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA RELACIONADA AO CATETER DE LONGA DURAÇÃO

Abstract

Introdução: As abordagens centradas nas pessoas, como as decisões compartilhadas e o apoio ao autocuidado, podem melhorar uma série de fatores, como a experiência vivida pelo paciente, a qualidade do cuidado e os resultados de saúde.A inclusão do paciente na avaliação dos momentos de higienização de mãos durante a manipulação de cateter pode uma estratégia utilizada pela equipe de controle de infecção para estimular adesão às boas práticas e consequentemente prevenir infecções dentro do serviço de saúde. Objetivo: Avaliar o desempenho da implantação do projeto “Paciente no Centro o Cuidado” na prevenção de infecção associada a cateter de longa permanência através dos itens: adesão do paciente ao programa; avaliações de momentos de higiene de mãos dos profissionais de saúde e; resultados na prevenção de infecções relacionadas a dispositivos. Método: Todos os pacientes em uso de cateter totalmente implantável ou em pacientes com passagem de PICC na internação recebem a visita da enfermeira da SCIH ou são abordados pela enfermeira do grupo de terapia intravenosa (TIV). Eles são convidados a participar do projeto que consiste em avaliação dos seguintes pontos realizado pelos profissionais de saúde no cuidado do cateter: higiene de mãos antes de tocar o cateter; fricção do conector com swab de álcool; inspeção do curativo 1x ao dia; proteção do curativo durante o banho; auto avaliação do curativo (“curativo limpo, seco e sem sangue?”). Resultados: Após 45 dias de implantação do programa foram avaliados 35 pacientes que observaram 55 manipulações de cateteres. Foram 37 PICCs e 18 cateteres totalmente implantados. A adesão a HM antes de manipular o cateter foi de 98%, a desinfecção do conector aconteceu em 96% das vezes, a análise diária do curativo foi feita em 96% das vezes e a proteção do curativo no banho ocorreu em 93% das observações. Em todas as auto avaliações os pacientes classificaram o aspecto do curativo como adequado.Nenhum dos pacientes incluídos evoluiu com infecção de corrente sanguínea ou Hemocultura positiva no período de internação e 11 pacientes foram a óbito. Conclusão: O uso avaliação de cuidados ao cateter pelo próprio paciente é uma ferramenta adequada como mecanismo de observação das medidas de prevenção e parece ser efetiva como método de prevenção de infecção ao fazer com que o próprio paciente saiba como deve ser o cuidado adequado do cateter.