Impacto en el diagnóstico y tratamiento del monitoreo hemodin ámico con catéter de Swan Ganz en el paciente grave inestable

Abstract

Fundamento: e l catéter de la arteria pulmonar o de Swan Ganz e s un método técnico de diagnó s tico y se desarrolla en los laborator ios de fisiología y hemodinámica, en el mismo se perf eccionó a punto de proporcionarle un recurso incuestionable para el control y seguimiento por el anestesi ólogo en el período perioperatorio de pacientes de cirugía de alto riesgo. Objetivo: evaluar la re percusión del monitoreo hemodinámico invasivo con catéter de Swan Ganz. Método: se realizó un estudio prospectivo descriptivo en la sala de Cuidados Intensivo s del Hospital Universitario Manuel Ascunc e Domenech de sde enero de 1992 a e nero de 2014 . Se estu dió un universo de 500 pacientes, con edad comprendida entre 15 y 70 años y con diagnóstico de inestabilidad hemodin ámica de origen cardiogénico 298 pacientes y no cardiogénico 202 . Resultados: s u uso motivó cambio s en el diagnóstico o adición de otro en 317 pacientes 6 3, 4 %. En relación al tratamiento se realizaron cambios o modificaciones en 450 pacientes en total , lo que significó un 90%. Conclus iones : el uso racional y bien discutido del catéter de Swan Ganz result ó de suma utilidad para el manejo de pacientes graves c on inestabilidad hemodinámica , lo que permitió una mejor interpretación de estados fisiopatológicos confusos y modalidades terapéuticas oportunas y de difícil decisión.