Вестник интенсивной терапии (Oct 2023)

Модифицированный дельфийский анализ положений и критериев качества методических рекомендаций Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» «Применение неинвазивной вентиляции легких»

  • Pavel V. Dunts,
  • A. A. Andreenko,
  • A. E. Bautin,
  • S. V. Grigoryev,
  • S. V. Doroginin,
  • M. N. Zamyatin,
  • A. N. Kuzovlev,
  • V. V. Lazarev,
  • I. N. Leyderman,
  • V. V. Lomivorotov,
  • V. I. Potievskaya,
  • V. V. Subbotin,
  • N. V. Trembach,
  • V. V. Fisher,
  • E. M. Shifman,
  • A. V. Shchegolev,
  • I. B. Zabolotskikh

DOI
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-4-99-111
Journal volume & issue
no. 4

Abstract

Read online

АКТУАЛЬНОСТЬ: Необходимость независимой оценки рекомендаций перед их плановым пересмотром на основе стороннего мнения компетентных специалистов не вызывает сомнений. Данный анализ позволяет адаптировать реализацию рекомендаций на рабочих местах с учетом особенностей оснащения и знаний специалистов. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Провести анализ эффективности, безопасности и доступности выполнения в клинической практике методических рекомендаций «Применение неинвазивной вентиляции легких» с помощью модифицированного метода Дельфи. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Экспертная оценка была проведена по инициативе комитета по рекомендациям и организации исследований Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» и состояла из трех этапов. Подготовительный этап заключался в анализе координатором экспертизы методической рекомендации «Применение неинвазивной вентиляции легких» и оформлении анкеты-опросника, состоящей из трех разделов: оценка тезис-рекомендаций; оценка критериев качества медицинской помощи и общая оценка методической рекомендации. На основном этапе разослана анкета, и респондентам предложено оценить положения по десятибалльной шкале Р. Лайкерта. Аналитический этап заключался в расчете средневзвешенной оценки, медианы и моды. При оценке положений и критериев качества оказания медицинской помощи учитывались значение медианы или моды любого положения, средневзвешенная оценка; значение медианы или моды критериев качества оказания медицинской помощи, средневзвешенная оценка. РЕЗУЛЬТАТЫ: В экспертизе приняли участие 15 специалистов. Основные замечания и дополнения заключались в уточнении терминологии, конкретизации отдельных положений и стилистики. Участники дельфийского анализа определили возможность реализации в клинической практике положений методической рекомендации. Дефицит оборудования делает ограниченно выполнимыми лечебные мероприятия. Этот факт подтверждает низкие результаты cредневзвешенной оценки критериев качества оказания медицинской помощи. ВЫВОДЫ: Достигнут консенсус по 20 из 21 тезис-рекомендации, по 4 из 8 критериев качества оказания медицинской помощи и измененным формулировкам отдельных положений. Дельфийский анализ позволил посмотреть на реализацию методической рекомендации с позиции практикующих врачей — анестезиологов-реаниматологов, в том числе в структурных подразделениях с низким уровнем материально-технической оснащенности.

Keywords