Revista Cubana de Medicina (Dec 1996)
Leptospirosis, enfermedad de Weil y falla multiorgánica: Informe de 1 caso
Abstract
Se informa el caso de una paciente de 29 años de edad, con 27 semanas de gestación, ingresada con el diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria del adulto, de aparente causa vírica. Dados los antecedentes epidemiológicos, se halló, luego de un pesquizaje adecuado, positividad para infección por Leptospira canícola. Evolutivamente presentó íctero intenso, falla renal aguda con empeoramiento progresivo y estado de shock refractario al uso de dopamina, por lo que incluso se debió utilizar norepinefrina, para sostener la hemodinamia. El síndrome de dificultad respiratoria del adulto fue controlado, se revirtió el estado de shock, luego mejoró la actividad hepática y, finalmente, se recuperó la función renal. Se le dio el alta a los 24 días de su ingreso. Durante su evolución presentó aborto espontáneo de feto macerado. Se concluyó que el síndrome podía ser una forma de presentación del síndrome de Weil.The case of a 29-year old patient 27 week's pregnant, admitted to hospital with the diagnosis of adult respiratory distress syndrome of apparent viral cause, is reported. Given the epidemiological history, it was found after performing a proper screening, that the patient was positive to Leptospira canícola infection. The patient presented with severe icterus, acute renal failure with progressive worsening and shock refractory to the use of dopamine, and the use of norepinephrine was required in order to maintain hemodynamics. The adult respiratory distress syndrome was controlled, the shock was reversed, then the liver function improved, and finally, the renal function was recovered. The patient was discharged from hospital after 24 days of hospitalization. During the evolution, she had a spontaneous abortion of a macerated fetus. It was concluded that the syndrome may be a form of presentation of the Weill's syndrome.
