Une dyspnée révélant une laryngopyocèle

Abstract

La laryngocèle est une pathologie rare. Elle consiste en une dilatation anormale de l'appendice ou saccule ventriculaire de Morgagni. Sa taille est variable. Petite, elle est généralement asymptomatique. Lorsqu'elle est de grande taille, elle peut se manifester sous la forme d'une masse cervicale, antérolatérale et paralaryngée. L'imagerie reposant sur la tomodensitométrie permet de faire le diagnostic. Sa prise en charge est encore discutée. En effet, le traitement endoscopique au laser CO2 a gagné beaucoup d'intérêt ces dernières années. Nous rapportons ici l'observation clinique d'une jeune femme de 24 ans, qui présente depuis quatre ans une dyspnée intermittente L'examen endoscopique montre une augmentation du bombement de la bande ventriculaire droite associée à un èdème de l'aryténoïde. Une TDM cervicale avec injection du produit de contraste a été réalisée et a objectivé une collection hypodense bien limitée en regard du cartilage thyroïde droit prenant le contraste en périphérie sans lyse osseuse ni cartilagineuse. Elle refoule la vallécule à gauche avec une discrète infiltration de la graisse avoisinante. Le diagnostic laryngopyocèle à développement interne est évoqué, confirmant les données de l'examen clinique. Une antibiothérapie et une corticothérapie ont été initiées en attendant la chirurgie par cervicotomie puisque une marsupialisation par voie endoscopique n'est pas possible à cause de non disponibilité du laser.

Keywords

• laryngocèle
• nasofibroscopie laryngée
• tomodensitométrie