Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Sep 2024)
[Translated article] Use of ultrasound for hardware removal
Abstract
Introduction: Osteosynthesis hardware removal is one of the most frequent practices in Orthopaedic electives surgeries and is usually carried out guided under fluoroscopy. There are other tools such as ultrasound that allow us to visualise the hardware with the advantage of being free of ionising radiation and with better availability. The objective of our study is to analyse the results obtained in patients undergoing hardware removal in the operating room under ultrasound assistance and local anaesthesia. Material and methods: A descriptive study was carried out collecting variables such as demographic data, reason for the removal, pain during the procedure and in subsequent days, as well as the duration and rate of success of the procedure and the degree of satisfaction. Results: We obtained a 100% success in ultrasound-guided extraction without the need for conventional radiology, with a mean VAS of 1.91 and need for subsequent analgesia in 36.4% of the cases, with syndesmotic dynamisation being the most frequent reason for intervention. Conclusion: Ultrasound is a useful tool in osteosynthesis hardware removal, and that may be sufficient by itself; also saving health personnel and patients from ionising radiation resulting from the use of conventional fluoroscopy. Resumen: Introducción: La extracción de material de osteosíntesis es una de las prácticas más frecuentes en los quirófanos de traumatología, y habitualmente se realiza guiado bajo escopia. Otras herramientas más accesibles, como la ecografía, permiten la visualización del material con la ventaja de evitar las radiaciones ionizantes. El objetivo de nuestro estudio es analizar los resultados obtenidos en pacientes intervenidos de extracción de material de osteosíntesis en el quirófano bajo asistencia ecográfica y anestesia local. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo recogiendo variables como los datos demográficos, el motivo de la extracción, el dolor durante el procedimiento y en días posteriores, así como la duración y el éxito del procedimiento y el grado de satisfacción. Resultados: Se obtuvo un éxito en la extracción ecoguiada sin precisar radiología convencional del 100%, con una EVA media de 1,91 y necesidad de analgesia posterior en el 36,4%, siendo la dinamización sindesmal el motivo más frecuente de intervención. Conclusión: La ecografía supone una herramienta útil en la extracción de material de osteosíntesis, la cual permite ahorrar al paciente y al personal sanitario las radiaciones ionizantes consecuencia del uso de la fluoroscopia convencional.
