Современная терапия психических расстройств (Mar 2020)
Современные возможности терапевтической коррекции индуцированной антипсихотиками гиперпролактинемии
Abstract
Гиперпролактинемия (ГПРЛ) один из наиболее частых побочных эффектов при назначении антипсихотическои терапии. Очевидно, что ГПРЛ представляет собои серьезную проблему в психиатрическои клиническои практике. Значимое влияние повышения уровня пролактина на соматическое состояние пациентов, а также на течение болезненного процесса диктует необходимость изменения лечебнои тактики для коррекции ГПРЛ. В настоящее время разработаны методы снижения уровня пролактина на фоне применения антипсихотиков. Цель настоящеи статьи оценить современные терапевтические возможности по снижению негативных эффектов гиперпролактинемии, индуцированнои антипсихотиками. Методы коррекции, сопряженные с использованием дополнительных препаратов, снижающих уровень пролактина, или корректирующие клинические проявления повышенного пролактина, в настоящее время еще только изучаются, и нет убедительных данных о безопасности их применения для этои категории пациентов. Наиболее приемлемым и имеющим реальную широкую перспективу в повседневнои клиническои практике подходом является замена антипсихотика препаратом с меньшеи пролактогеннои активностью. Представленные в статье данные о меньшеи пролактогеннои активности пролонгированных форм антипсихотиков второго поколения открывают новые перспективы для коррекции индуцированнои антипсихотиками гиперпролактинемии, когда меняется не деиствующее вещество, а только форма введения, что позволяет с большои долеи вероятности делать преположения об уменьшении рисков, сопряженных с заменои препарата.
Keywords