TOXICIDADE AO TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO EM PACIENTES COM LEUCEMIAS AGUDAS NO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE

Abstract

Objetivos: Os quimioterápicos são utilizados para eliminar células acometidas por neoplasias. Entretanto, seu uso pode gerar efeitos indesejados, afetando também células saudáveis. Este estudo objetiva a análise de desfechos graves em decorrência da progressão, recidiva ou toxicidade ao tratamento de leucemias agudas. Material e métodos: Trata-se de um estudo observacional quantitativo, prospectivo e analítico que acompanhou 94 pacientes no período de setembro de 2020 a junho de 2023. Foram incluídos indivíduos de todas as faixas etárias, que possuíam diagnóstico prévio de leucemia aguda e residiam no Rio Grande do Norte. Foram analisados os parâmetros de pacientes que necessitaram de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), suplementação de oxigênio (O2) e/ou intubação orotraqueal (IOT) após trinta dias do início do tratamento quimioterápico. A coleta de dados deu-se através de entrevista dos pacientes ou responsáveis e da análise de prontuários disponíveis em hospitais oncológicos do estado. Resultados: Após a análise de dados, foram excluídos 25 pacientes, os quais haviam iniciado tratamento há menos de 30 dias ou vieram a óbito antes desse período. Para o presente estudo, foram analisados 69 casos e sua necessidade de medidas de suporte anteriormente citadas (UTI, O2 e IOT). Dentre eles, verificou-se que 63,8% dos pacientes não fizeram uso dessas medidas. Entre os que necessitaram (36,2%), 23 estiveram na UTI, 21 fizeram uso de O2 e 9 foram entubados. Ademais, foi registrado óbito de 52% destes. Discussão: O uso de quimioterápicos antineoplásicos comumente gera sintomas de toxicidade nos pacientes. Eventos como alopecia, náuseas e neutropenia febril ocorrem com grande frequência; entretanto, seu registro na pesquisa deu-se de forma limitada, visto que muitos indivíduos acreditavam tratar-se de efeitos esperados e, portanto, não registraram de maneira objetiva sua ocorrência. Os parâmetros escolhidos para análise abrangem a internação em UTI e a ocorrência de insuficiência respiratória aguda. Apesar de geralmente estarem associados a maior gravidade em outras patologias, dentre os pacientes com leucemia estudados não é possível associar sua ocorrência com maior índice de mortalidade. Conclusão: A análise de eventos graves decorrentes do tratamento de leucemias agudas é essencial para que parâmetros envolvidos no tratamento sejam avaliados de maneira mais minuciosa. Entender a linha de cuidado atual nos ajuda a avaliar com mais precisão os desfechos positivos e negativos, facilitando a implementação de ações mais efetivas, que contribuam para um melhor prognóstico do paciente.