Сахарный диабет (Mar 2003)

Lipidkorrigiruyushchie effekty nizkoy dozy atorvastatina u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 2 i ozhireniem

  • M G Bubnova,
  • D M Aronov,
  • N V Perova

DOI
https://doi.org/10.14341/2072-0351-6041
Journal volume & issue
Vol. 6, no. 1
pp. 30 – 34

Abstract

Read online

Цели. Изучение влияния синтетического ингибитора ГМГ КоА редуктазы аторвастатина (липримара, фирма Pfizer) на атерогенные нарушения в липидтранспортной системе крови больных СД типа 2; исследование липидкорригирующего действия аторвастатина при сочетании СД типа 2 с АО. Материалы и методы. В исследование были включены мужчины (п=50) с СД типа 2 в стадии компенсации с гиперлипидемией (ГЛП), а именно с уровнем общего холестерина (ХС) крови натощак 6,5 ммоль/л (250 мг/дл) и выше. В течение 6 нед. больным рекомендовалось соблюдение гиполипидемической диеты с суточным потреблением общего ХС до 200 мг, общего жира менее 30% и насыщенных жиров менее 7% от общей калорийности пищевого рациона. После курса диеты больные (п=40) с уровнем общего ХС натощак 5,8 ммоль/л (225 мг/дл - 75% отрезная точка распределения общего ХС в популяции мужчин Москвы) и выше были рандомизированы в две группы (по 20 человек в каждой): I основная группа - больные, получавшие аторвастатин в дозе 10 мг/сут. в течение 2 месяцев на фоне рекомендаций по соблюдению диеты, и II контрольная группа ? больные, находившиеся в течение 2 мес. только на гиполипидемической диете. В период исследования (исходно, через I и 2 месяца от начала лечения) определяли уровни липидов крови и клинико-биохимические параметры (активность ACT, АЛТ, гамма-ГТ, КФК, щелочной фосфатазы, концентрация глюкозы и креатинина). При каждом визите в клинику проводился физикальный осмотр больного, измерялись пульс и артериальное давление, оценивалось наличие нежелательных эффектов. Результаты. По сравнению с уровнями липидов, достигнутых применением диеты, у больных на фоне 2 мес. приема аторвастатина в суточной дозе 10 мг наблюдалось достоверное снижение концентраций общего ХС (на 33%), ХСЛПНП (на 44%), ТГ (на 38%) и повышение уровня ХС ЛПВП (на 18%). У 50% больных СД типа .2, принимавших аторвастатин, имелось АО в сочетании с повышенными уровнями артериального давления. У больных с АО исходно был выше аполипопротеиновый индекс атерогенности ? отношение апо В/апо AI (р

Keywords