Parâmetros do exercício na lombalgia gestacional: revisão sistemática

Abstract

Introdução – Durante a gravidez, a mulher experiencia mudanças fisiológicas e biomecânicas, podendo resultar em lombalgia e diminuição da atividade física e capacidade funcional. Objetivos – Identificar os parâmetros do exercício na redução da lombalgia e da incapacidade funcional da gestante, sem complicações obstétricas. Método – Pesquisa de estudos publicados entre janeiro de 2013 e 26 de junho de 2018 nas bases de dados e motores de busca PubMed, Science Direct, Google Scholar, CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Web of Science, SciELO, Cochrane Library e PEDro para identificar os artigos randomizados controlados que incluíssem os termos: physical exercise AND low back pain AND functional disability AND healthy pregnant AND randomized controlled trial. A análise e seleção dos artigos foi realizada por dois investigadores independentes, obtendo-se um consenso recorrendo a um terceiro investigador cego. Resultados – Foram identificados 26.012 artigos, tendo sido incluídos cinco artigos que tinham como outcome principal a dor lombar; destes, apenas três apresentaram a análise do outcome secundário de incapacidade funcional. A pontuação média do total de artigos analisados foi de 6,2 em 10 pontos, na escala PEDro. Nestes estudos participaram 817 gestantes, entre os 20 e os 40 anos e com idade gestacional entre a 12ª e a 35ª semanas. O treino aeróbio, o fortalecimento muscular e o relaxamento foram os tipos de exercício mais comuns. Os parâmetros do exercício variaram, entre estudos, na periodicidade (1 a 4 vezes/semana), duração da sessão (30 a 60 minutos/sessão), tempo de intervenção (4 a 12 semanas), com/sem supervisão e em grupo/individual. Após intervenção com exercício físico, a intensidade da dor lombar reduziu em 4/5 estudos e a incapacidade funcional reduziu em 2/3 estudos. Conclusões – A escassez de estudos não permitiu identificar os parâmetros do exercício na redução da lombalgia nem na incapacidade funcional da gestante. Contudo, parece que o exercício físico permite reduzir a lombalgia durante a gestação.

Keywords

• Atividade física
• Lombalgia
• Incapacidade funcional
• Grávida saudável