Dysfonction cardiaque sévère au cours du sepsis : à propos d'un cas

Abstract

Le sepsis est une réponse inflammatoire de l´organisme secondaire à une infection documentée ou fortement suspectée. Le choc septique en est l´expression la plus grave. Véritable urgence médicale, il se traduit par une défaillance circulatoire aiguë responsable de désordres hémodynamiques, métaboliques et viscéraux incluant le cœur. La dysfonction myocardique au cours du sepsis a été largement démontrée par des études in vitro, in vivo et par des constatations cliniques. Cependant dans notre pratique quotidienne cette dysfonction est le plus souvent occultée, toute l´instabilité hémodynamique étant mise sur le compte de la vasoplégie. Ceci est dû à un usage non routinier de l´échographie transthoracique pour l´évaluation hémodynamique en réanimation. Nous vous rapportons le cas d´une patiente de 31 ans sans antécédents de cardiopathie, admise en réanimation pour un choc septique chez qui l´instabilité hémodynamique était également en rapport avec une dysfonction cardiaque sévère. L´objectif de ce travail est de préciser l´importance de la dysfonction cardiaque au cours du sepsis et son rôle dans le pronostic vital du patient si elle est méconnue de l´anesthésiste réanimateur.

Keywords

• choc septique
• cardiomyopathie
• burkina faso