Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (Sep 1993)
Estudo longitudinal do eletrocardiograma na doença de Chagas desde a fase aguda
Abstract
Vários trabalhos com eletrocardiograma na doença de Chagas têm sido feitos. Alguns referindo-se a grupos selecionados de casos, outros a estudos longitudinais, relatam as características da mortalidade nas diversas fases da doença. Com o objetivo de avaliar o valor do eletrocardiograma como índice de avaliação terapêutica e de seu comportamento na doença de Chagas desde a fase aguda, no presente trabalho, analisou-se evolutivamente o eletrocardiograma de 42 pacientes (18 mulheres e 24 homens) procedentes da zona rural do Norte de Minas Gerais; predomínio etário foi nas duas primeiras décadas; todos com comprometimento cardíaco; todos receberam tratamento específico. O acompanhamento dos 42 pacientes foi de 9 anos dos quais 3 pacientes tiveram seguimento de 20 anos. Foram analisados 270 eletrocardiogramas. Nós utilizamos os seguintes critérios para a análise do ECG: código de Minnesota modificado para doença de Chagas; WHO/I. S. F. C. TASK FORCE para condução intraventricular e critérios de Pieretti para área eletricamente inativa. Concluímos que as alterações eletrocardiográficas agravam com a evolução da doença e que o eletrocardiograma não serve de índice de avaliação terapêutica.Several studies have been done to analyse the relationship between the characteristics of the electrocardiogram (ECG) and mortality in the several stages of the disease, using different methods like multiple case and longitudinal studies. We anatysed the ECGfrom the acute stage up to twenty years of follow-up (±9 years) in 42 patients with Chagas ' disease to determine their evolution and it 's value like an indexfor therapeutic evaluation. The 42 patients (18 female, 24 males) were originalty from the North of the State of Minas Gerais (Brazil) and the initial stage was mainly in the first two decades of age. All bad cardiac involvementand received fiill specific treatment. We utilized the following criteria for the ECG analyses: Modified Minnerota Code for Chagas ' disease; WHO/ISFC TASK FORCE for inter ventricular conduction disturbances and Pieretti criteria for inactive electrical areas. We conclude that: a) The electrocardiogram changes tend to get worse with evolution into the chronic stage; b) The electrocardiogram is not a good index for therapeutic valuation.
