Хірургія дитячого віку (Sep 2023)
Гостра деструктивна пневмонія та піофібриноторакс в експерименті
Abstract
Сьогодні проблема діагностики та лікування гнійно-деструктивних захворювань бронхолегеневої системи в дітей залишається актуальною, що пов’язано з великою кількістю легенево-плевральних форм і ускладнень гострої гнійної деструктивної пневмонії. Мета - встановити кореляції змін у легеневій тканині та плевральній порожнині зростаючого організму залежно від збудників пневмонії; вивчити механізми формування та розвитку піофібротораксу. Матеріали та методи. Проаналізовано характерні особливості патогістологічних змін тканин у паренхімі легень і прилеглих тканинах (вісцеральна та парієтальна плеври, відділи спайкоутворення) 45 нестатевозрілих лабораторних щурів, поділених на п’ять груп: контрольна група - інтактні тварини; друга - контаміновані Klebsiella pneumoniae; третя - Staphylococcus aureus; четверта - Candida albicans, п’ята - зі змішаною флорою (Klebsiella pneumoniae+Staphylococcus aureus) з приєднанням грибкової інфекції (Candida albicans). Результати. Доведено, що формування масивного піофібринотораксу посилює змішана флора з приєднанням грибів, що є більш вираженим у п’ятій серії (групі) експерименту. Враховуючи дані, отримані експериментально, слід зазначити, що в разі виявлення грибків у посівах флори пацієнтів потрібно відносити таких осіб до групи ризику формування фібротораксу. Висновки. Морфологічні зміни тканин під впливом дії інфекційного агенту набувають свого максимуму на дев’яту добу експерименту (p<0,05). Картина некротичної пневмонії є більш вираженою в п’ятій групі дослідних тварин, що морфологічно проявляється в більш масивній запальній інфільтрації (здебільшого за рахунок паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів), вогнищ деструкції та абсцедування паренхіми легень та має безпосередню асоціацію з полімікробною етіологією захворювання (Klebsiella pneumoniae+Staphylococcus aureus+Candida albicans) (p<0,05). Формування масивного піофібринотораксу посилює змішана флора, особливо з приєднанням грибів. Дослідження виконано відповідно до принципів Європейської конвенції захисту хребетних тварин, які використовуються в експериментальних та інших цілях, а також закону України. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
