M-mode apical systolic excursion: A new and simple method to evaluate global left ventricular longitudinal strain

Abstract

Introduction: Since M-mode measurements can assess deformation of specific regions of the left ventricle, we hypothesized that M-mode measurements like M-mode apical systolic excursion (MMASE) and mitral annular plane systolic excursion (MAPSE) may be correlated with left ventricular longitudinal strain (LVLS). Methods: All subjects of the study underwent a full echocardiographic evaluation and MMASE and MAPSE measurement. Three-dimensional wall motion tracking (3D-WMT) was performed. Results: Thirty-one patients were evaluated. Significant correlations between MAPSE and LVLS (−0.372; p=0.04) and between MMASE and LVLS (−0.398; p=0.027) were found. LVLS was linearly related to MAPSE and MMASE (in mm) as follows: ST=−10.6 −0.4 * MAPSE (r2=0.14) and ST=−13.1 −0.5 * MMASE (r2=0.16). Conclusions: Our results demonstrate that simpler and faster methods than strain based on complex speckle analysis can also have a role in predicting subclinical left ventricular systolic dysfunction. Resumo: Introdução: Uma vez que as medições em Modo-M podem determinar a deformação de regiões específicas do ventrículo esquerdo, neste trabalho é colocada a hipótese de que medidas como a excursão sistólica apical em modo-M (MMASE) e a MAPSE podem ser correlacionadas com o Strain Longitudinal do Ventrículo Esquerdo (SLVE). Métodos: Todos os indivíduos do estudo foram submetidos a uma avaliação ecocardiográfica completa, à medição da MMASE e da MAPSE. Foi ainda realizado o 3D-wall motion tracking (3D-WMT). Resultados: Foram avaliados 31 pacientes, tendo sido obtida uma correlação estatisticamente significativa entre a MAPSE e o SLVE (−0.372; p=0.04) e entre a MMASE e o SLVE (−0,398; p=0,027). Estas medidas apresentaram uma correlação linear: ST=−10,6 -0,4 * MAPSE (r2=0.14) and ST=−13,1 −0,5 * MMASE (r2=0,16). Conclusão: Os nossos resultados demonstram que métodos mais simples e rápidos que o strain podem também ser úteis na determinação da disfunção subclínica sistólica do ventrículo esquerdo. Keywords: M-mode echocardiography, Longitudinal strain, 3D wall motion tracking, Palavras-chave: Ecocardiograma Modo-M, Strain longitudinal, 3D wall motion tracking